________________________________________________________________

NCF Reports on New Marker Found in Patients with
ME/CFIDS!

By Alan Cocchetto (c) 2001

The National CFIDS Foundation is now reporting that myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome patients are
> obtaining abnormal test results for serum chromogranin-A. To
> our knowledge, this is the first time this finding has been
> reported upon for CFS patients.
>
> With the help from several physicians, located throughout the
> US, in cooperation with the NCF's staff, several CFS patients
> were tested for serum chromogranin-A and out of 7 test results,
> 6 were abnormal! Other test results are in-the-pipeline!
>
> What is chromogranin-A and what can this tell us? Well,
> chromogranins are a family of proteins identified in secretory
> granules found throughout the neuroendocrine system.
> Chromogranins are also found in neurons in both the central and
> peripheral nervous systems as well.
>
> Chromogranin-A is one such protein that has been used as a
> diagnostic in human diseases which include pheochromocytoma
> and neuroendocrine neoplasias. These neoplasms have
> included parathyroid adenomas, thyroid carcinomas, small-cell
> lung carcinomas, pancreatic tumors, aortic body tumors, and
> carcinoid tumors.
>
> Chromogranin-A, however, has also been useful in the diagnosis
> of diseases associated with alterations in sympathoadrenal
> activity. Since chromogranin-A is present in secretory vesicles
> containing catecholamines and considering the role that
> catecholamines play in blood pressure regulation - this is most
> intriguing in CFS in light of the current work on neurally mediated
> hypotension (NMH).
>
> Furthermore, medical research suggests a relationship between
> endocrine gut cell population in patients with celiac disease and
> chromogranin-A levels. This is of interest in CFS due to the
> recent findings of celiac disease in some of these patients. (See
> accompanying Forum article) Chromogranin-A could be a
> measure of the abnormalities in the gastrointestinal track and
> this is why oncologists use this as a measure for carcinoid
> tumors in the intestine.
>
> The National CFIDS Foundation encourages CFS patients to
> discuss the potential role of celiac disease along with the
> non-invasive serum chromogranin-A test with their physicians.
> Serum chromogranin-A testing is available through Specialty
> Labs in California.
>
> Source: Chromogranins: Functional and Clinical Aspects;
> Plenum Publishers, New York; 2000
>

Dr. Alan Cocchetto van CFIDS-Foundation (Amerikaanse ME-vereniging) meldt dat opmerkelijk vaak afwijkende testresultaten gevonden worden wanneer het bloed van de patiënt met chronische vermoeidheid getest wordt op chromogranine-A. Tot nu toe werd dit niet eerder gevonden.

Chromogranine-A behoort tot een familie van eiwitten die uitgescheiden worden door zogenaamde secetoire granules van het neuro-endocriene systeem. Deze chromogranines worden ook aangetroffen in de neuronen van het centrale en perifere zenuwstelsel. Tot nu toe werd chromogranine-A vooral gezien als tumormarker voor adenomen van de bijschildklier, schildklierkanker, longcarcinomen (small-cell lung carcinoma), alvleesklierkanker, tumoren aan de aorta en andere carcinoide tumoren.

Chromogranine-A wordt ook toegepast om ziekten op te sporen met gewijzigde sympato-adrenale activiteit. Omdat chromogranine-A voorkomt in secretoire granules die eveneens catecholamines bevatten die een rol spelen bij de regulatie van de bloeddruk, is het meten ervan interessant, aangezien vele patiënten met chronische vermoeidheidsklachten, een lage bloeddruk, maar ook een verlaagde adrenalinespiegel hebben. Interessant is in dit licht is het recent gestarte onderzoek naar neuraal gemedieerde hypotensie (NMH) bij patiënten met CVS.

Ander medisch onderzoek suggereert een verband tussen endocriene darmcellen in patiënten met coeliakie en chromogranine-A spiegels. Dit is zeer interessant aangezien vele CVS- patiënten verhoogde IgA-titers tegen totaalgluten bevatten. In dit verband is het natuurlijk van belang te wijzen op het verband tussen CVS en HPU. Een redelijk aantal patiënten heeft eveneens een waarde rond de benedengrens voor een IgA-alfa-gliadine test. Door sommige gastro-enterologen is daarvoor de term non-coeliakie ingevoerd. Ook 5-HIAA in de urine is bij deze patiënten verhoogd, zijnde een van de afbraakproducten van serotonine.

Het National CFIDS Foundation raad patiënten aan de rol van gluten en de chromogranine-A test met de huisarts te bespreken. Zowel de chromogranine-A als de IgA-totaalglutentest is via het KEAC aan te vragen.

Literatuur

Chromogranins: Functional and Clinical Aspects (2000) Plenum Publishers, New York.

Cochetto, A. (2001) NCF Reports on new marker found in patienst with ME/CFIDS.

________________________________________________________________